武汉方舱医院全部休舱，这场战役却还远未结束

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2020年3月9日，世卫组织总干事谭德塞博士在2019冠状病毒病（COVID-19）疫情媒体通报会上表示：在病例最多的4个国家中，中国的疫情已得到控制，在中国报告的8万例病例中，超过70%的患者已经康复并出院。但尽管中国疫情防控形势良好，在世界范围内，新冠肺炎的发展却不容乐观。

2020年3月10日下午，随着医院最后一批患者康复出舱，位于洪山体育馆的武昌方舱医院正式休舱。至此，武汉投用的方舱医院全部休舱待命。至3月9日，这些方舱医院共收治新冠肺炎轻症患者1.2万余人。此外，根据国家卫健委发布的最新通报，3月9日0—24时，中国除武汉外无本地新增病例。

而与中国新冠肺炎防控形势全面向好相对的，则是境外国家日益严峻的疫情发展。当地时间3月9日，世卫组织总干事谭德塞博士终于表示，当前新冠肺炎在全球100多个国家地区蔓延，病例数超10万，新冠肺炎成为大流行病的威胁已变得非常现实。

（图源：世界卫生组织官博） 

早在美东时间2月28日，哈佛大学Joan L. and Julius H. Jacobson公共卫生研究教授Barry Bloom就曾在在哈佛大学新冠病毒研讨会上表示：大流行是指新发传染病在多个大洲的社区内传播，其实我们在两周前就可以称这一场疫情为大流行了。

也就是说，从中国目前的情况出发，这场疫情已得到较好的控制，但从全球发展情况来看，这场战役才刚刚开始。

国外确诊病例攀升，疫情已成燎原之势

根据世卫组织每日疫情报告显示，截至欧洲中部时间9日10时（北京时间9日17时），中国以外新冠肺炎确诊病例较前一日增加3949例，达到28674例；死亡病例较前一日增加202例，达到686例。全球共有104个国家报告有确诊病例。

意大利：一天增加1797例

当地时间3月9日18时许，意大利民防部门负责人、新冠病毒应急委员会专员安杰洛·博雷利在例行疫情新闻发布会上表示，该国现存新冠肺炎病例7985例，累计治愈724人；新增死亡病例97例，累计死亡463人。截至目前，意大利累计确诊新冠肺炎病例9172例，较前一天增加1797例。 

（图源：BBC）

当地时间9日夜间，意大利总理孔特宣布，因新冠疫情严峻，人员流动紧急管控措施将推至意大利全境。从10日开始，如非工作或健康需要，禁止人员跨区域流动。意大利全国学校继续停课至4月3日，同时暂停体育赛事与活动。

美国：新冠肺炎病例数已破700

据美国有线电视新闻网(CNN)10日报道，根据美国疾病控制和预防中心、各州和地方卫生机构的统计，美国新冠肺炎确诊病例已达717例，单日新增逾150例，累计26人死亡。 

（图源：cnbeta）

而据外媒The Verge报道，目前美国已有至少10个州因COVID-19宣布进入紧急状态，同时，据NBC新闻报道，在联邦一级，联邦紧急事务管理局（FEMA）正在为美国总统特朗普总统宣布进入紧急状态的可能性做准备。

法国：文化部长确诊感染新冠肺炎

法国卫生部下属的卫生总署署长热罗姆·萨洛蒙9日在新闻发布会上通报说，截至目前法国新冠肺炎患者累计确诊1412例，较昨日新增286例。其中死亡25例，重症66例。 

据法国媒体3月9日报道，法国文化部长弗兰克·里斯特确诊感染新冠肺炎。法国卫生部长奥利维尔·维兰证实，里斯特身体状况良好，正在家里接受治疗。里斯特曾参加国民议会会议，此前有5名国会议员确诊新冠肺炎。

（图源：环球网）

此外，据法国媒体当地时间3月9日报道，巴黎机场集团总裁罗曼内特于上周六（3月7日）也被确诊感染新冠肺炎。据了解，罗曼内特今年58岁。

伊朗：受疫情影响7万名囚犯获准释放

截至当地时间9日，伊朗当日新增新冠肺炎确诊病例595例，新增死亡43例。累计确诊7161例，死亡237例。

9日当天，伊朗陆军宣布，将准备在全国范围内建造临时医院以防范病毒传播。伊朗伊斯兰革命卫队海军部队也已经同吉兰省医科大学合作，在拉什特市建成一所配备80张隔离床位的临时医院，未来可将床位扩充至127张。 

（图源：新华网）

受到新冠肺炎疫情影响，伊朗司法总监易卜拉欣·莱西在周一的高级司法委员会上表示，目前已经批准70000名符合条件的囚犯获得暂时释放。他表示，患有潜在疾病的囚犯将优先获释。

日本：拟定新冠肺炎疫情为“历史性紧急事态”

截至当地时间9日20时30分，日本国内新型冠状病毒感染确诊病例总数超500，达519例(不包含邮轮“钻石公主”号上确诊的感染者)。共出现16例死亡(其中邮轮“钻石公主”号感染者7例)。 

（图源：日本东京新闻）

另据日本共同社消息，日本政府9日基本决定，拟最快于今日通过内阁会议，将政府应对新冠肺炎疫情的措施指定为彻底做好公文管理工作的“历史性紧急事态”。

此外，疫情正在发展的其他国家，确诊病例仍在攀升。截至3月9日，德国累计确诊1139人，且据德新社报道，德国首次出现两例新冠病毒肺炎死亡病例；西班牙累计确诊1046例，死亡26例，在西班牙部分城市宣布关闭学校15天；瑞典累计确诊260例，且3月9日，瑞典央行副行长被确诊感染新冠肺炎......

而受疫情波及影响的国家也日益增多。文莱于3月9日确诊首例新冠肺炎病例，为一名53岁的文莱男性公民；当地时间3月9日下午，塞浦路斯确诊两例新冠肺炎病例；当地时间3月9日，阿尔巴尼亚卫生部宣布该国首次出现新冠肺炎确诊病例；3月10日，蒙古国卫生部长表示，2日乘莫斯科-乌兰巴托航班来蒙古国的一位法国公民，自7日开始出现发热状况，经初步检测结果呈阳性，目前已被隔离。

新冠肺炎全球流行，防控工作挑战巨大

尽管中国的防控过程给世界赢得了宝贵的时间和经验，但目前流行的COVID-19对全球防控仍具有重大的挑战。其中包括，目前还没有针对COVID-19的确切的疗法、疫苗以及快速床旁诊断检测，而且在许多其他关键研究和创新领域也存在重大研究空白。

（图源：WHO）

2020年3月6日，世界卫生组织总干事谭德塞博士在媒体通报会上正式发布了针对2019冠状病毒病的全球研发路线图，并明确了包括病毒的自然史、流行病学、疫苗、诊断试剂、治疗工具、临床管理、伦理考量、社会科学等在内的9大关键领域的核心优先事项。

1、病毒的自然历史、传播和诊断：支持诊断产品的开发以改善临床过程；病毒复制、释放和自然疾病史；开发工具以研究、监测病毒表型变化和潜在适应性；免疫力特征；建立疾病模型；病毒在环境中的稳定性。 

2、关于病毒起源的动物和环境研究，以及人畜共患的管理措施：识别宿主动物来源和传播途径；增进对动物向人类传播的社会经济和行为风险因素的认识，确定潜在感染的动物物种和处于高风险的社区、职业群体，以及贸易和消费相关风险；针对在人畜接触环境设计和测试降低风险的策略。 

3、流行病学研究：描述COVID-19的传播动态，并了解疾病在各范围内的传播情况；描述疾病的严重程度和易感性，以促进对COVID-19的有效临床和公共卫生反应；评估管控和缓解措施的影响。 

4、临床管理：定义COVID-19感染自然史；确定改善COVID-19感染患者临床结果的干预措施；确定最佳的临床实践策略以改善护理过程（包括早期诊断、出院标准、患者和接触者的最佳辅助治疗）；确定如何最好地将关键研究与受影响地区能够招募患者的研究人员联系起来；开发平台以最大程度地提高试验之间数据收集的通用性，加强试验之间的协作。 

5、感染的预防和控制，包括医护人员的保护：了解控制措施在医疗和社区环境中预防继发性传播的有效性；优化个人防护用品的有效性以减少传播风险；新冠病毒传播环境的最小化；了解影响感染预防和控制措施的行为及文化因素。 

6、候选疗法的研发：确定用于临床评估的候选人；多个主方案以评估疗效和安全性；协作开展临床试验，以评估治疗剂的安全性和有效性。 

7、候选疫苗的研发：确定用于临床评估的候选人；使用方法学上合理、伦理上可接受的疫苗试验设计，开发用于2b 期、3期阶段疫苗评估的多国主方案，确定候选疫苗在广泛使用之前是否安全有效。如果可行，应进行疫苗功效试验。 

8、伦理学：识别关键知识鸿沟和研究重点；制定明确定义的研究治理框架，以使多个利益相关者（包括世卫组织、全球研究界、专家、公共卫生官员、资助者和伦理学家）之间进行有效和合乎道德的合作；持续的教育和能力建设，以促进跨领域研究的有效合作。 

9、社会科学：制定指导方针和标准操作程序，以实现缓解流行病的各项机制；开发全球研究网络；了解流行病控制决策的非预期后果；了解如何减轻社会和经济影响等。

在媒体通报会上，谭德塞博士强调，研发路线图专注于当下可以拯救生命的研究，以及疫苗和治疗工具的长期研究重点。协调研究至关重要，这样世界各地的不同研究团队就能相互取长补短，世卫组织就能给出更好的建议，各国也能做出拯救生命的循证决策。

（图源：WHO）

在3月9日的2019冠状病毒病（COVID-19）疫情媒体通报会上，尽管世卫组织总干事谭德塞博士宣布“大流行的威胁已变得非常真实”，但又同时指出，这也许是历史上第一次可以控制的大流行病。

此外，谭德塞博士还提出世界各国应对措施的基本要素：

应急响应机制；

风险通报和公众参与；

发现病例和追踪接触者；

公共卫生措施，如注意手部清洁、呼吸礼仪和保持社交距离；

实验室检测；

治疗病人和医院做好准备；

预防和控制感染；

全社会和政府上下一致应对。

总之，尽管国内疫情形势已趋于缓和，但复工复产后大量人员频繁接触走动，使我们仍不可放松警惕。同时，从世界卫生组织及海外媒体公布的数据来看，目前国际疫情正处于发展初期，在做好国内防控的同时，我们也要注意境外输入性病例导致的传播和扩散。

编辑：春雨医生

参考资料：

[1]哈佛公卫校友,哈佛会议实录 | 新冠肺炎的全球影响，听听世界顶级学者怎么看,2020-03-07,https://mp.weixin.qq.com/s/tCunZcTguko12kSWR9QtMw

[2]cnbeta,宣布紧急状态对美国各州政府应对新冠病毒疫情有何帮助,2020-03-10,

https://www.cnbeta.com/articles/science/953415.htm

[3]世界卫生组织,世卫组织总干事2020年3月6日在2019冠状病毒病(COVID-19)疫情媒体通报会上的讲话，2020-03-06,

https://www.who.int/zh/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---6-march-2020

[4]中新网,单日新增逾150例 美国新冠肺炎确诊病例破700,2020-03-10,http://www.chinanews.com/gj/2020/03-10/9119919.shtml

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